重型肝炎可通過疫苗接種、規范用藥、戒酒護肝、定期體檢、控制基礎疾病等方式預防。重型肝炎多由病毒感染、藥物損傷、酒精濫用、代謝異常、自身免疫等因素誘發。

1、疫苗接種：

接種乙型肝炎疫苗是預防病毒性重型肝炎最有效手段。我國實施新生兒乙肝疫苗免費接種政策，成年人未接種者可補種。甲型肝炎疫苗適用于高危人群，戊肝疫苗已在國內上市。疫苗接種后需檢測抗體水平，確保免疫效果。病毒性肝炎患者家屬應同步篩查和免疫。

2、規范用藥：

避免濫用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，聯合用藥需間隔4小時以上。抗結核藥異煙肼、抗腫瘤藥甲氨蝶呤等需定期監測肝功能。中藥何首烏、雷公藤等可能引起藥物性肝損傷，應在醫師指導下使用。慢性病患者服藥期間出現乏力、黃疸應立即就醫。

3、戒酒護肝：

每日酒精攝入超過40克持續5年可導致酒精性肝炎。戒酒是預防酒精性肝病進展的關鍵措施，戒斷期可補充B族維生素。非酒精性脂肪肝患者需控制精制糖和飽和脂肪攝入，每周中等強度運動150分鐘。肝硬化患者應絕對禁酒，避免進食堅硬食物。

4、定期體檢：

每年檢測肝功能、肝炎病毒標志物和肝臟超聲。乙肝攜帶者每3-6個月復查HBV-DNA和甲胎蛋白。轉氨酶輕度升高需排查脂肪肝、自身免疫性肝病等病因。出現皮膚瘙癢、肝掌蜘蛛痣等體征提示肝功能失代償可能。

5、控制基礎病：

糖尿病患者的糖化血紅蛋白應控制在7%以下，高血壓患者血壓目標值130/80mmHg。代謝相關脂肪性肝病需通過減重5%-10%改善肝纖維化。威爾遜病患者需終身服用青霉胺驅銅。自身免疫性肝炎需規范使用糖皮質激素治療。

保持規律作息和均衡飲食有助于肝臟修復，每日攝入30克膳食纖維可促進毒素排泄。適量補充奶薊草提取物和水飛薊素具有抗氧化作用，但不可替代正規治療。出現持續乏力、腹脹、尿色加深等預警癥狀時，應立即到感染科或肝病科就診。慢性肝病患者應避免劇烈運動和重體力勞動，建議采用八段錦等柔和的運動方式。