黃褐斑可通過藥物治療、激光治療、化學剝脫、微針治療及防曬護理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥及藥物影響等原因有關。

1、藥物治療：

氫醌乳膏、維A酸乳膏和氨甲環酸是常用于淡化黃褐斑的藥物。氫醌通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成；維A酸促進角質代謝，加速色素脫落；氨甲環酸可阻斷黑色素合成通路。藥物需在醫生指導下使用，避免長期應用引起皮膚敏感。

2、激光治療：

調Q激光和皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒，刺激膠原重塑。治療需分3-5次進行，間隔4-6周，術后可能出現短暫紅斑或反黑現象。深膚色人群需謹慎選擇參數，避免色素沉著加重。

3、化學剝脫：

果酸、水楊酸等中等深度剝脫可促進表皮更新，濃度通常控制在20%-35%。治療時需避開眼周，術后需嚴格修復皮膚屏障。化學剝脫對表皮型黃褐斑效果顯著，真皮型需聯合其他療法。

4、微針治療：

通過機械刺激激活皮膚修復機制，配合氨甲環酸、維生素C等導入可增強療效。針長選擇0.5-1.5毫米，每月1次，3-6次為療程。微針可改善皮膚微循環，但對深層色素效果有限。

5、防曬護理：

每日使用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2小時補涂。硬防曬如寬檐帽、遮陽傘可阻擋90%紫外線。紫外線會激活黑色素細胞，防曬是預防復發的基礎措施。

建議聯合口服維生素C、維生素E等抗氧化劑，減少自由基損傷。日常避免熬夜和壓力，調節內分泌平衡。多食用富含番茄紅素、花青素的深色蔬果，如藍莓、西紅柿。溫和清潔后使用含煙酰胺、傳明酸的護膚品，避免摩擦刺激。治療期間每月復診評估療效，頑固性黃褐斑可能需要6-12個月綜合管理。