GBS陽性通常不能自愈,可通過抗生素治療、分娩期預防、定期復查、陰道菌群調節、增強免疫力等方式干預。GBS定植可能與陰道pH值改變、免疫力下降、泌尿生殖道感染、激素水平波動、既往GBS暴露史等因素有關。
1、抗生素治療:妊娠35-37周篩查陽性需進行抗生素干預,常用青霉素類、頭孢菌素類或克林霉素。青霉素過敏者可選用紅霉素替代。抗生素能有效降低產時母嬰垂直傳播風險,需在醫生指導下完成整個療程。
2、分娩期預防:陽性孕婦臨產時需靜脈注射抗生素,每4小時重復給藥直至分娩。剖宮產孕婦若未破水且未臨產可不預防用藥。分娩過程中嚴格監測胎心及產婦體溫,警惕絨毛膜羊膜炎等并發癥。
3、定期復查:孕晚期每2-4周復查GBS培養,觀察菌群變化。產后42天需復查陰道及直腸拭子培養。新生兒出生后應密切觀察呼吸頻率、體溫及喂養情況,必要時進行血培養檢查。
4、菌群調節:日常使用乳酸桿菌制劑調節陰道微環境,避免過度沖洗破壞酸堿平衡。選擇棉質透氣內褲,如廁后從前向后擦拭。合并霉菌感染時可短期使用克霉唑陰道栓劑。
5、免疫增強:每日攝入300mg維生素C及30mg鋅元素,適量食用無糖酸奶補充益生菌。每周進行150分鐘低強度運動如孕婦瑜伽、散步,保持睡眠時長7-9小時。
GBS陽性孕婦應保證每日飲水2000ml,飲食增加全谷物、深色蔬菜占比,限制精制糖攝入。可練習凱格爾運動增強盆底肌力量,選擇左側臥位改善胎盤血流。出現胎動異常、陰道分泌物異味或規律宮縮時需立即就醫。哺乳期繼續補充復合維生素,避免擅自使用陰道沖洗產品。