白內(nèi)障手術(shù)可通過(guò)人工晶體植入、超聲乳化等方式治療,術(shù)后可能由角膜水腫、眼內(nèi)炎癥、后囊混濁、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等因素引起并發(fā)癥。
1、角膜水腫:術(shù)后早期常見(jiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙,表現(xiàn)為視物模糊、畏光。采用高滲滴眼液促進(jìn)水腫消退,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、眼內(nèi)炎癥:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致葡萄膜炎癥反應(yīng),出現(xiàn)眼紅、疼痛癥狀。需規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。
3、后囊混濁:約20%患者術(shù)后數(shù)年發(fā)生晶體后囊纖維增生,需YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)治療。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降,與糖尿病等代謝性疾病相關(guān)。
4、黃斑水腫:手術(shù)刺激引發(fā)血-視網(wǎng)膜屏障破壞,常見(jiàn)于糖尿病患者。表現(xiàn)為中央視野扭曲,采用醋酸潑尼松龍眼內(nèi)注射或口服乙酰唑胺治療。
5、視網(wǎng)膜脫離:高度近視或術(shù)中玻璃體擾動(dòng)者風(fēng)險(xiǎn)較高,需玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。突發(fā)閃光感、視野缺損為典型先兆癥狀。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物,游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)需暫停六個(gè)月。建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物攝入,佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激。定期復(fù)查眼壓及眼底情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就診。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,高度近視者每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查。