頸動脈造影是一種通過影像學技術觀察頸動脈結構和血流情況的檢查方法，主要用于評估血管狹窄、斑塊形成或動脈瘤等病變。檢查過程包括注射造影劑、X線成像、數字減影血管造影三個步驟。
1、檢查原理：頸動脈造影利用X線穿透性及造影劑顯影特性，通過數字減影技術消除骨骼干擾，清晰顯示血管形態。檢查需在導管室進行，醫生經股動脈或橈動脈插入導管至頸動脈分支處注射造影劑。
2、適應病癥：該檢查適用于疑似頸動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑塊、血管畸形或動脈瘤患者。對于短暫性腦缺血發作、不明原因卒中或頸部血管雜音者具有重要診斷價值。
3、操作流程：術前需進行凝血功能檢測和碘過敏試驗。術中局部麻醉后穿刺動脈置入鞘管，導管在X線引導下抵達目標血管，以每秒3-5毫升速度注射造影劑，多角度拍攝動態影像。
4、風險預警：可能發生造影劑過敏、穿刺部位血腫、血管痙攣或血栓形成等并發癥。腎功能不全患者存在造影劑腎病風險，需提前水化治療。輻射暴露量相當于200次胸片檢查。
5、替代方案：頸部血管超聲、CT血管成像或磁共振血管成像可作為無創篩查手段。但血管造影仍是診斷的金標準，尤其在需要介入治療前提供精確解剖信息。
檢查后需臥床制動6-8小時，穿刺部位沙袋壓迫止血。建議24小時內飲用2000毫升水促進造影劑排泄，避免劇烈運動。糖尿病患者檢查后需監測腎功能，服用二甲雙胍者應暫停48小時。長期吸煙或高血壓患者應定期復查血管狀況，配合低鹽低脂飲食和規律有氧運動維持血管健康。
