轉氨酶升高至200U/L可通過戒酒、調整飲食、暫停肝損藥物、抗病毒治療、保肝藥物治療等方式干預。該數值異常可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關。
1、戒酒限酒：酒精代謝會加重肝臟負擔，長期飲酒可能導致酒精性肝炎。立即停止飲酒可減少肝細胞損傷，輕度酒精性肝病患者戒酒4-8周后轉氨酶可逐漸恢復。戒酒期間需監測戒斷反應，必要時尋求專業幫助。
2、低脂高蛋白飲食：每日攝入50g優質蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品有助于肝細胞修復，減少動物內臟、油炸食品攝入。合并脂肪肝者需控制總熱量，建議采用地中海飲食模式，配合每日30分鐘有氧運動。
3、暫停肝損藥物：對乙酰氨基酚、抗結核藥物、部分抗生素等可能引起藥物性肝損傷。發現轉氨酶升高后應立即停用可疑藥物，普通藥物性肝損傷停藥后2-4周指標可恢復正常，嚴重者需進行血液凈化治療。
4、抗病毒治療：乙肝患者需檢測HBV-DNA載量，符合指征者采用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物。丙肝患者可使用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥物，規范治療12周后多數患者轉氨酶可復常。
5、保肝藥物治療：水飛薊賓可穩定肝細胞膜，雙環醇能促進肝細胞再生，甘草酸制劑具有抗炎作用。藥物性肝損傷者可聯用谷胱甘肽，膽汁淤積型加用熊去氧膽酸，用藥期間需每2周復查肝功能。
轉氨酶水平恢復時間取決于具體病因和干預措施，病毒性肝炎需持續治療3-6個月，酒精性肝病戒酒后1-3個月可改善。建議每周檢測肝功能指標，避免劇烈運動加重肝臟代謝負擔，保證每日7小時睡眠促進肝細胞修復。若持續升高伴黃疸、腹水等癥狀需立即肝病科就診，排除肝硬化、肝癌等嚴重病變。
