肛門瘙癢可通過保持局部清潔、調整飲食結構、避免刺激因素、藥物治療、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲感染、過敏反應等原因引起。
1、清潔護理:每日用溫水清洗肛周區域,避免使用堿性肥皂或過度摩擦。清洗后輕柔擦干,可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。穿透氣棉質內褲并每日更換,減少局部潮濕環境。
2、飲食調整:限制辛辣食物如辣椒、芥末攝入,避免酒精及咖啡因刺激。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、火龍果等促進排便通暢。每日飲水1500-2000ml預防便秘。
3、消除誘因:暫停使用含香精的衛生用品,更換為無敏配方的廁紙。避免久坐超過2小時,工作時每小時起身活動。夜間睡眠選擇側臥位減輕肛周壓力。
4、藥物干預:真菌感染可外用酮康唑乳膏或特比萘芬軟膏。過敏性瘙癢口服氯雷他定配合氫化可的松軟膏。痔瘡相關癥狀使用復方角菜酸酯栓配合馬應龍痔瘡膏。
5、手術治療:頑固性痔瘡可行吻合器痔上黏膜環切術或血栓外痔剝離術。肛周膿腫需切開引流,肛瘺患者需接受瘺管切除術。術后需嚴格遵循傷口護理方案。
肛周瘙癢患者應建立規律排便習慣,每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。飲食中補充維生素B族及鋅元素,避免攝入已知過敏食物。癥狀持續超過兩周或伴隨出血、腫塊時需及時至肛腸科就診,必要時進行腸鏡檢查排除器質性疾病。夜間瘙癢顯著者可睡前用冷水毛巾冷敷3-5分鐘緩解癥狀。