肝生化指標異常通常反映肝臟功能或結構受損，可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病或膽道梗阻等原因引起。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因，病毒直接攻擊肝細胞導致轉氨酶ALT/AST升高。急性期可能出現乏力、黃疸，慢性感染可進展為肝硬化。需通過抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋控制病毒復制，同時監測肝臟超聲和肝纖維化指標。

2、脂肪性肝病：

非酒精性脂肪肝與肥胖、胰島素抵抗相關，表現為γ-谷氨酰轉移酶GGT和ALT輕度升高。早期通過減重5%-10%、有氧運動如快走、游泳可逆轉；若合并肝纖維化需使用吡格列酮等胰島素增敏劑。

3、藥物性肝損傷：

對乙酰氨基酚過量或中草藥如何首烏可能導致急性肝壞死，ALT常超過1000U/L。立即停用肝毒性藥物是關鍵，重癥需N-乙酰半胱氨酸解毒。長期服用他汀類藥物者應每3個月監測肝功能。

4、酒精性肝病：

長期飲酒者AST/ALT比值＞2，伴隨GGT顯著升高。戒酒4-6周后指標可改善，補充B族維生素和蛋白質有助于肝細胞修復。若出現腹水或肝性腦病提示已進展至肝硬化失代償期。

5、膽道梗阻：

膽總管結石或腫瘤壓迫導致堿性磷酸酶ALP和直接膽紅素升高，常伴皮膚瘙癢、陶土樣便。內鏡逆行胰膽管造影ERCP或手術解除梗阻是根本治療方法，需同時補充脂溶性維生素。

日常需避免高脂飲食和酒精攝入，優先選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物。每周150分鐘中等強度運動如騎車、太極有助于改善肝臟代謝。若出現持續食欲減退、皮膚黏膜黃染或凝血功能異常，應立即就醫評估。定期復查肝功能時建議同步檢測甲胎蛋白和肝臟彈性成像，早期發現潛在病變。