乙狀結腸癌的明顯癥狀主要包括排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊及貧血。癥狀發展通常從早期排便異常逐漸進展至晚期消耗性表現。
1、排便習慣改變：
早期常見排便次數增多或減少，可能伴隨腹瀉與便秘交替出現。糞便形狀變細或呈鉛筆狀是腫瘤導致腸腔狹窄的典型表現。部分患者出現里急后重感，即排便后仍有便意但無法排凈。
2、便血：
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便，血液常與糞便混合。左半結腸癌便血發生率較高，需與痔瘡出血鑒別。長期慢性失血可能導致糞便潛血試驗持續陽性。
3、腹痛：
中晚期患者多見左下腹隱痛或絞痛，疼痛程度與腸梗阻進展相關。腫瘤浸潤腸壁全層時可引發持續性鈍痛，若穿透腸壁引起腹膜炎則出現劇烈壓痛和反跳痛。
4、腹部腫塊：
約30%患者可在左下腹觸及質硬腫塊，活動度差且伴有壓痛。腫塊多為腫瘤本身或腫大淋巴結，合并腸梗阻時可能觀察到腸型及蠕動波。
5、貧血：
慢性失血導致缺鐵性貧血，表現為面色蒼白、乏力、心悸等。腫瘤消耗引起的營養不良性貧血可能伴隨體重下降、低蛋白血癥等惡病質表現。
建議40歲以上人群定期進行糞便潛血篩查，高風險者需結腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用。出現兩周以上排便異常或不明原因貧血時應盡早就診，確診后需根據分期選擇手術切除、化療或靶向治療等綜合方案。
