小三陽屬于乙型肝炎病毒感染狀態,需就診于感染科或肝病科。小三陽的治療涉及病毒監測、肝功能評估和抗病毒治療,主要管理方式包括定期復查、抗病毒藥物干預和生活方式調整。
1、感染科:
感染科醫生負責乙肝病毒的病原學診斷和抗病毒治療。通過檢測乙肝病毒DNA載量、肝功能指標等評估病情活動度,常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。對于病毒復制活躍或肝纖維化進展者需制定個體化治療方案。
2、肝病科:
肝病專科側重肝臟損傷的長期管理,通過FibroScan或肝穿評估肝纖維化程度。針對小三陽可能進展的肝硬化、肝癌等并發癥,需定期進行超聲和甲胎蛋白篩查。合并脂肪肝或酒精性肝病時需同步干預。
3、消化內科:
當出現消化道癥狀如腹脹、食欲減退時,消化內科可處理相關并發癥。通過胃鏡排查食管胃底靜脈曲張,對肝功能異常導致的消化吸收障礙給予營養支持治療。
4、檢驗科:
提供乙肝兩對半定量、HBV-DNA高敏檢測等關鍵指標監測。肝功能、凝血功能等常規檢測可評估肝臟合成和代謝能力,為臨床決策提供實驗室依據。
5、影像科:
超聲檢查能早期發現肝臟形態改變,CT/MRI對占位性病變鑒別診斷具有重要價值。彈性成像技術可無創評估肝纖維化分期,指導治療時機選擇。
小三陽患者需保持規律作息,嚴格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食宜選擇優質蛋白和低脂食物,適量補充維生素B族和維生素E。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等可改善肝臟代謝。每3-6個月需復查肝功能、病毒學指標及肝臟影像學,出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀應及時復診。合并其他慢性病者需多學科協作管理。