人工性蕁麻疹是一種皮膚受到機械性刺激后出現條索狀風團的慢性蕁麻疹亞型，主要與皮膚肥大細胞異常活化、遺傳易感性、免疫調節紊亂、物理刺激敏感及情緒壓力等因素有關。

1、發病機制：

皮膚受摩擦或搔抓后，肥大細胞釋放組胺等炎癥介質，導致毛細血管擴張和血漿外滲。部分患者存在FCER1A基因變異，使肥大細胞膜穩定性降低，輕微刺激即可誘發脫顆粒反應。

2、典型表現：

劃痕后5-15分鐘出現隆起皮面的紅色條狀風團，伴明顯瘙癢，皮損通常在30-60分鐘內自行消退。好發于背部、四肢等易受摩擦部位，寒冷干燥環境可能加重癥狀。

3、誘發因素：

緊身衣物摩擦、背包肩帶壓迫等機械刺激是直接誘因。甲狀腺功能異常、慢性感染等系統性疾病可能參與發病。部分患者發病前有病毒性上呼吸道感染史。

4、診斷方法：

皮膚劃痕試驗陽性是確診依據，用鈍器在前臂屈側劃出5cm線段，觀察是否出現風團。需排除慢性自發性蕁麻疹，必要時檢測甲狀腺功能、過敏原及自體血清皮膚試驗。

5、治療原則：

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪是基礎治療，頑固病例可聯用奧馬珠單抗。避免穿粗糙衣物，沐浴后及時保濕。癥狀持續6周以上需排查潛在系統性疾病。

患者應選擇純棉寬松衣物，避免尼龍材質摩擦皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。保持室內濕度50%-60%，冬季可使用加濕器。記錄發作時間、部位與誘因有助于醫生調整治療方案。適度游泳等低強度運動可改善皮膚屏障功能，但運動后需立即沖淋。飲食避免含組胺高的發酵食品，如奶酪、腌制品。心理應激可能加重癥狀，正念訓練等減壓方式有一定輔助作用。