眼睛紅腫充血可能由結膜炎、干眼癥、角膜炎、眼外傷或青光眼引起,按病情程度從輕到重排列。
1、結膜炎:
結膜炎是結膜組織的炎癥反應,分為感染性和非感染性兩類。感染性結膜炎多由細菌或病毒引起,表現為眼瞼腫脹、分泌物增多;非感染性結膜炎常見于過敏或化學刺激,伴隨明顯瘙癢感。治療需區分病因,細菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,過敏性結膜炎建議用色甘酸鈉滴眼液。
2、干眼癥:
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發過快導致,常見于長期用眼、干燥環境或激素變化。癥狀包括眼部灼熱感、視物模糊,嚴重時出現角膜上皮損傷。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴重者需進行淚小點栓塞術。
3、角膜炎:
角膜炎多由病原體感染或外傷引起,表現為劇烈眼痛、畏光流淚。細菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝膠,真菌性角膜炎需聯用那他霉素和伏立康唑。未及時治療可能導致角膜潰瘍穿孔,需緊急就醫。
4、眼外傷:
機械性損傷如異物入眼或化學燒傷均可引起血管擴張充血。輕微擦傷可自愈,堿性化學傷需立即用生理鹽水沖洗。若出現視力下降、前房積血等體征,提示可能存在眼球破裂需手術修復。
5、青光眼:
急性閉角型青光眼發作時眼壓急劇升高,表現為眼球脹痛、虹視現象及劇烈頭痛。需立即使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時行激光虹膜周切術。延誤治療可能造成不可逆視神經損傷。
日常需注意用眼衛生,避免揉眼及過度用眼。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入,室內使用加濕器維持40%-60%濕度。出現持續紅腫超過48小時、視力驟降或伴隨頭痛嘔吐時,應立即至眼科急診處理。游泳時佩戴護目鏡可預防感染性眼病,隱形眼鏡使用者需嚴格遵循清潔規范。