眼睛流淚時伴隨刺痛可能由結膜炎、干眼癥、角膜損傷、倒睫或異物刺激引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、結膜炎：

細菌或病毒感染導致的結膜炎癥會刺激淚腺分泌增多，同時引發眼部灼熱感和刺痛。典型表現為晨起眼瞼粘連、結膜充血。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星，病毒性結膜炎可選用更昔洛韋凝膠。急性期避免佩戴隱形眼鏡。

2、干眼癥：

淚液分泌不足或蒸發過快時，反射性流淚會沖刷干燥的角膜表面產生刺痛。常見于長期屏幕工作者，伴隨異物感和視疲勞。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補充淚膜，配合熱敷促進瞼板腺分泌。嚴重者可考慮淚小點栓塞術。

3、角膜損傷：

角膜上皮缺損或潰瘍會在流淚時暴露神經末梢引發劇痛。可能由隱形眼鏡劃傷、紫外線灼傷或異物穿透導致。需緊急使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復，合并感染時加用妥布霉素地塞米松眼膏。

4、倒睫刺激：

睫毛逆向生長會反復摩擦角膜，流淚時加重機械性刺激。常見于瞼內翻患者或老年人，特征性表現為頻繁眨眼。輕度可通過電解拔除倒睫，重度需行瞼內翻矯正術。臨時緩解可使用人工淚液保護角膜。

5、異物存留：

結膜囊或角膜表面殘留的粉塵、金屬碎屑等異物，會隨淚液流動劃傷組織。表現為突發性刺痛伴畏光流淚。切忌揉眼，應使用滅菌生理鹽水沖洗，必要時在裂隙燈下取出異物。術后預防性使用抗生素眼膏。

日常需保持用眼衛生，避免長時間佩戴美瞳。辦公時每2小時閉眼休息5分鐘，空調房內使用加濕器維持濕度40%-60%。飲食增加深海魚類和胡蘿卜攝入，補充ω-3脂肪酸和維生素A。游泳時佩戴密封護目鏡，風沙天氣外出建議戴防風鏡。若刺痛持續超過24小時或伴隨視力下降，需立即眼科就診排除角膜炎等嚴重病變。