水痘治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。水痘用藥需在醫生指導下進行,主要針對癥狀控制與并發癥預防。
1、抗病毒藥物:
阿昔洛韋是治療水痘的首選抗病毒藥物,能抑制病毒復制縮短病程,尤其適用于成人或免疫功能低下者。伐昔洛韋作為前體藥物,口服生物利用度更高。泛昔洛韋則適用于12歲以上患者,需在皮疹出現24小時內使用效果最佳。
2、止癢外用藥:
爐甘石洗劑通過冷卻收斂作用緩解皮膚瘙癢,避免抓撓導致繼發感染。含薄荷腦的外用制劑也可暫時減輕不適感。嚴重瘙癢可短期使用抗組胺藥如氯雷他定,但需注意兒童用藥禁忌。
3、退熱鎮痛藥:
對乙酰氨基酚適用于水痘伴發的發熱和疼痛,兒童需嚴格按體重計算劑量。禁用阿司匹林類藥物以防瑞氏綜合征。布洛芬可能增加皮膚感染風險,需謹慎使用。
4、抗生素應用:
繼發細菌感染時可使用頭孢氨芐等抗生素,常見于抓破皰疹后的鏈球菌或葡萄球菌感染。局部膿皰可外用莫匹羅星軟膏,全身感染需口服或靜脈給藥。
5、免疫球蛋白:
水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白適用于免疫功能缺陷者暴露后預防,需在接觸后96小時內注射。靜脈用丙種球蛋白可用于重癥病例輔助治療。
水痘患者需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素,多飲水促進代謝。皰疹結痂前應隔離避免傳染,尤其遠離孕婦與嬰幼兒。恢復期可適量補充鋅元素促進皮膚修復,避免劇烈運動以防皰疹破裂。體溫超過39℃或出現嗜睡、嘔吐等癥狀需及時就醫。