GBS感染B族鏈球菌感染的治療方式主要有抗生素治療、新生兒預防性治療、孕婦產時預防、免疫調節治療、對癥支持治療。
1、抗生素治療:
青霉素是治療GBS感染的首選藥物,對B族鏈球菌具有高度敏感性。對于青霉素過敏患者,可選用頭孢菌素類抗生素如頭孢唑林。嚴重感染時需靜脈給藥,療程通常持續10-14天。治療期間需監測細菌培養結果,必要時根據藥敏試驗調整用藥方案。
2、新生兒預防:
對GBS定植陽性孕婦分娩的新生兒,需進行預防性抗生素治療。高危新生兒需在出生后立即給予青霉素或氨芐西林靜脈注射。早產兒、低體重兒或母親胎膜早破超過18小時的新生兒,建議延長觀察期并完善血培養檢查。
3、產時預防:
妊娠35-37周需進行GBS篩查,陽性孕婦在分娩發動或破膜時應接受抗生素預防。首選青霉素G靜脈給藥,每4小時一次直至分娩結束。對于青霉素過敏的低風險孕婦,可選用克林霉素或紅霉素。
4、免疫調節:
對于反復GBS感染的免疫功能低下患者,可考慮免疫球蛋白靜脈注射治療。慢性攜帶者可能需要長期免疫調節治療,同時需排查糖尿病等基礎疾病。疫苗接種是預防GBS感染的新方向,相關疫苗尚在臨床試驗階段。
5、對癥支持:
GBS敗血癥患者需進行液體復蘇和器官功能支持。腦膜炎患者需控制顱內壓,必要時給予糖皮質激素減輕炎癥反應。關節炎患者可進行關節腔引流,同時保持患肢制動。所有患者都應加強營養支持,維持水電解質平衡。
GBS感染預防重于治療,孕婦應規范進行產前GBS篩查。日常生活中注意個人衛生,避免濫用抗生素。易感人群應加強免疫力,保持均衡飲食并適量運動。出現發熱等感染癥狀時及時就醫,避免延誤治療時機。哺乳期母親發生GBS感染需暫停母乳喂養,待治療結束后經醫生評估再恢復哺乳。