內痔三期主要表現為便血、痔核脫出、肛門墜脹感、排便困難及局部瘙癢疼痛。病情發展至這一階段，痔核在排便時持續脫出且無法自行回納，需手動復位或長期暴露于肛門外。

1、便血：

內痔三期便血多為鮮紅色，呈滴落或噴射狀，出血量較早期明顯增加。由于痔核表面黏膜長期受摩擦破損，可能伴隨排便時撕裂樣疼痛。長期慢性失血可導致貧血，表現為乏力、頭暈等癥狀。

2、痔核脫出：

痔核在腹壓增加時完全脫出肛門外，初期尚能自行回納，后期需手動推回。脫出痔核呈暗紫色團塊，表面可見糜爛或潰瘍。若發生嵌頓則會出現劇烈疼痛和水腫，嚴重時可能引發血栓或壞死。

3、肛門墜脹：

因直腸下端黏膜下血管叢持續充血，患者常有肛門沉重下墜感，久坐久站后加重。部分患者會誤認為直腸內有異物殘留，頻繁產生便意但實際無糞便排出。

4、排便困難：

脫出痔核阻塞肛管會導致排便不暢，糞便變形變細。患者因恐懼疼痛刻意抑制便意，進而加重便秘，形成惡性循環。長期用力排便可能誘發肛裂或加重痔核脫垂。

3、瘙癢疼痛：

痔核分泌物刺激肛周皮膚引發濕疹樣改變，表現為頑固性瘙癢。脫出痔核摩擦內衣產生灼痛，嵌頓時疼痛可放射至會陰部。合并感染時會出現肛門潮濕、分泌物異味等癥狀。

建議增加膳食纖維攝入量，每日飲水2000毫升以上，養成定時排便習慣。避免久坐久站，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。便后可用溫水坐浴緩解癥狀，但需注意三期內痔自愈可能性低，當出現持續出血、痔核嵌頓或嚴重影響生活質量時，應及時就醫評估手術指征。手術治療方式包括吻合器痔上黏膜環切術、傳統外剝內扎術等，術后需嚴格遵循醫囑預防復發。