亞甲炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、β受體阻滯劑等方式治療。亞甲炎通常由病毒感染、自身免疫反應等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解頸部疼痛和發熱癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,適用于輕中度疼痛患者。用藥期間需監測胃腸道反應。
2、糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍能快速控制甲狀腺區域腫脹和壓痛。激素治療適用于疼痛劇烈或對非甾體藥物無效者,療程通常為2-4周。長期使用需注意骨質疏松風險。
3、β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾可改善心悸、手抖等甲亢癥狀。亞甲炎急性期可能出現暫時性甲狀腺毒癥,這類藥物不干擾甲狀腺功能檢測。心率恢復正常后可逐步減量。
4、甲狀腺激素替代:左甲狀腺素鈉用于恢復期甲狀腺功能減退者。約20%患者會經歷暫時性甲減階段,需定期復查TSH水平。藥物劑量根據甲狀腺功能調整。
5、抗病毒治療:更昔洛韋適用于明確病毒感染證據的病例。部分亞甲炎與柯薩奇病毒、流感病毒相關,但常規不推薦預防性使用抗病毒藥物。
日常應保持低碘飲食,限制海帶、紫菜等海產品攝入。保證充足休息,避免頸部受壓。恢復期可進行散步、瑜伽等低強度運動,定期復查甲狀腺超聲和功能。癥狀持續超過2個月需排除橋本甲狀腺炎可能。