子宮肌瘤是否影響懷孕取決于肌瘤位置、大小及數量。黏膜下肌瘤可能干擾胚胎著床，肌壁間肌瘤過大可改變宮腔形態，漿膜下肌瘤通常影響較小，多發肌瘤增加妊娠風險，特殊部位肌瘤可能壓迫輸卵管。
1、黏膜下肌瘤：突出于宮腔的肌瘤直接占據胚胎著床空間，可能引發異常子宮出血。建議孕前通過宮腔鏡手術切除，術后3個月評估內膜恢復情況再備孕。日常避免攝入含雌激素食物如蜂王漿。
2、肌壁間肌瘤：直徑超過5cm的肌瘤會使宮腔變形，增加胎位異常風險。孕前可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術，術后需避孕1年。孕期密切監測肌瘤紅色變性，出現腹痛及時就醫。
3、漿膜下肌瘤：向子宮外生長的肌瘤對妊娠影響較小，但帶蒂肌瘤可能發生扭轉。無癥狀者可不處理，定期超聲監測生長速度。備孕期間建議控制體重在BMI18.5-23.9范圍。
4、多發肌瘤：三個以上肌瘤存在時，流產風險升高2-3倍。根據肌瘤具體位置選擇個體化方案，必要時分次手術。補充鐵劑預防貧血，每周攝入動物肝臟或紅肉2-3次。
5、特殊部位肌瘤：宮頸肌瘤可能阻礙產道，闊韌帶肌瘤易壓迫輸尿管。需MRI評估與周圍器官關系，分娩方式建議剖宮產。避免使用含雌激素的護膚品，選擇植物精油按摩緩解壓力。
備孕女性發現子宮肌瘤應完成婦科超聲、激素六項等檢查，建立肌瘤生長檔案。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、瑜伽，飲食注意增加優質蛋白和維生素E攝入，限制咖啡因每日不超過200mg。出現月經量突增或持續下墜感應及時復診。
