闌尾糞石可通過調整飲食、藥物緩解、手術切除等方式治療。長期腹痛可能由糞石阻塞、細菌感染、闌尾結構異常、慢性炎癥、局部粘連等因素引起。
1、飲食調整:高纖維飲食如燕麥、芹菜可促進腸道蠕動,減少糞石形成風險。每日飲水2000ml以上,避免辛辣刺激食物。糞石初期可能僅表現為右下腹隱痛,調整飲食后部分小型糞石可自行排出。
2、藥物干預:糞石合并感染時需使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。解痙藥物如山莨菪堿可緩解平滑肌痙攣。糞石可能與闌尾管腔狹窄、蠕動功能減弱有關,通常表現為轉移性右下腹痛、低熱等癥狀。
3、腹腔鏡手術:糞石直徑超過6mm或反復發(fā)作需行闌尾切除術。手術方式包括三孔法腹腔鏡手術、單孔腹腔鏡手術。糞石長期存在可能導致闌尾壁缺血壞死,增加穿孔風險。
4、物理治療:超聲定位下體外沖擊波碎石適用于特定位置糞石。局部熱敷可緩解肌肉緊張,溫度控制在40-45℃為宜。糞石移動可能刺激內臟神經,引發(fā)牽涉性臍周疼痛。
5、中醫(yī)調理:針灸足三里、上巨虛等穴位調節(jié)胃腸功能。中藥大黃、芒硝等組方可通腑泄熱。糞石滯留易引發(fā)氣滯血瘀,舌象多呈暗紫有瘀斑。
糞石性腹痛患者應避免劇烈跑跳,建議進行太極拳等舒緩運動。術后恢復期選擇魚肉、蒸蛋等低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入。定期腹部B超監(jiān)測可及時發(fā)現糞石復發(fā),慢性疼痛持續(xù)2周以上需復查CT。