陰道分娩側切指在自然分娩過程中,為避免會陰嚴重撕裂或加速胎兒娩出,由醫生在會陰部實施的斜形或正中切口手術。該操作需局部麻醉,產后需縫合護理。
1、適應癥:胎兒頭部過大、肩難產或產婦會陰彈性不足時,側切可降低Ⅲ-Ⅳ度會陰撕裂風險。產后需每日用碘伏消毒切口,采用側臥位減少壓迫。
2、切口類型:正中切口出血少但延伸風險高,斜側切口更常用。術后24小時內冰敷可減輕腫脹,排便時使用開塞露避免用力。
3、疼痛管理:口服布洛芬緩解疼痛,避免使用阿司匹林以防出血。切口愈合期約2周,期間禁止盆浴或使用衛生棉條。
4、感染預防:出現紅腫滲液需就醫,可能需頭孢類抗生素治療。日常用流動溫水沖洗會陰,勤換產褥墊保持干燥。
5、遠期影響:多數產婦6周后恢復性生活,少數可能遺留性交痛。凱格爾運動可增強盆底肌,降低尿失禁發生率。
產后飲食需增加蛋白質攝入促進愈合,如雞蛋、魚肉;避免辛辣刺激食物。恢復期可進行散步等低強度運動,6周后經醫生評估再逐步恢復常規鍛煉。哺乳時采用半臥位減輕會陰壓力,發現線頭排斥或持續疼痛需及時復診。