腎積水可通過調整生活方式、控制感染、解除梗阻、藥物干預、手術治療等方式改善。該病癥通常由尿路結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、先天性狹窄、神經源性膀胱功能障礙等因素引起。

1、調整飲水：每日飲水量控制在2000-3000ml，分次少量飲用，避免短時間內大量飲水加重腎臟負擔。優先選擇白開水、淡茶，限制濃茶咖啡攝入。夜間睡眠前2小時減少飲水，預防夜尿增多。

2、控制感染：腎積水合并感染時需使用抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。同時需定期復查尿常規及尿培養，監測感染控制情況。保持會陰部清潔，避免憋尿。

3、解除梗阻：對于結石引起的梗阻可采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。前列腺增生患者可服用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。

4、藥物干預：疼痛發作時可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。存在腎功能損害者需配合使用腎康注射液、尿毒清顆粒等保護腎功能藥物。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。

5、手術治療：重度腎積水或保守治療無效者需手術干預，常見術式包括腎盂成形術、輸尿管再植術。術后需留置雙J管2-4周，定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。長期隨訪監測腎功能變化。

腎積水患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5g，適當補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉。避免劇烈運動防止結石移位，推薦步行、游泳等有氧運動。注意觀察尿量變化，定期復查泌尿系超聲和腎功能，出現發熱、腰痛加劇等癥狀需及時就醫。