感音神經性耳聾的治療效果因人而異,多數患者可通過助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽覺康復訓練及原發病控制等方式改善聽力。治療效果主要取決于聽力損失程度、病因及干預時機。
1、助聽器:
適用于輕中度聽力損失患者。助聽器通過放大聲音補償聽力損傷,需根據聽力曲線個性化調試。數字助聽器可降噪和定向收音,但無法修復受損的毛細胞,長期佩戴需配合聽覺適應訓練。
2、人工耳蝸:
針對重度或極重度耳聾的根治性方案。通過電極直接刺激聽神經,繞過受損的耳蝸結構。術后需進行3-6個月的語言康復訓練,兒童植入效果優于成人,語前聾患者需在3歲前干預。
3、藥物治療:
突發性耳聾72小時內可使用糖皮質激素如潑尼松、改善微循環藥物如銀杏葉提取物和神經營養劑如甲鈷胺。病毒或自身免疫因素導致的耳聾需聯用抗病毒藥或免疫抑制劑。
4、聽覺康復:
包括聽覺訓練、唇讀練習和認知訓練,幫助大腦重新解析聲音信號??祻椭芷谕ǔP?-12個月,配合助聽設備使用可提升言語識別率30%-50%,尤其適用于老年性聾患者。
5、病因治療:
噪聲性聾需脫離噪聲環境,梅尼埃病需限鹽利尿,聽神經瘤需手術或放療。糖尿病、高血壓等全身性疾病引發的耳聾需優先控制基礎病,部分藥物性耳聾停藥后可部分恢復。
建議患者避免長時間暴露于85分貝以上噪聲環境,控制血壓血糖在正常范圍,增加富含維生素B12和葉酸的食物攝入如深海魚、動物肝臟。每周進行3次有氧運動改善內耳血供,突發聽力下降需在24小時內就診。定期進行純音測聽和言語識別率評估,兒童患者需每半年復查一次聽覺誘發電位。人工耳蝸使用者需避免頭部劇烈碰撞和強磁場環境。