肌肉萎縮的治療藥物主要包括神經營養藥物、免疫調節劑和改善微循環藥物三類，常用藥物有甲鈷胺、維生素B1、潑尼松、己酮可可堿等。肌肉萎縮的藥物治療需針對病因選擇，如神經損傷、炎癥或血管病變等。

1、神經營養藥：

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進神經髓鞘修復，適用于周圍神經損傷導致的肌萎縮。維生素B1參與神經能量代謝，對酒精中毒或營養不良性神經病變有效。這類藥物需長期使用，可能伴隨食欲減退等輕微副作用。

2、免疫調節劑：

潑尼松等糖皮質激素可抑制免疫性炎癥，適用于多發性肌炎、格林巴利綜合征等自身免疫性疾病引發的肌萎縮。環磷酰胺作為細胞毒性藥物，用于重癥肌無力等疾病。使用期間需監測感染風險和血糖變化。

3、微循環改善藥：

己酮可可堿通過降低血液黏稠度改善肌肉供血，對血管性肌萎縮有效。前列腺素E1制劑可擴張末梢血管，適用于糖尿病周圍血管病變。這類藥物可能引起面部潮紅或胃腸道反應。

4、抗膽堿酯酶藥：

溴吡斯的明通過增加神經肌肉接頭處乙酰膽堿濃度，改善重癥肌無力患者的肌力。新斯的明用于術后肌無力危象的短期治療。需注意心動過緩等膽堿能副作用。

5、其他輔助藥物：

輔酶Q10改善線粒體功能，對遺傳性肌病有一定緩解作用。左卡尼汀促進脂肪酸代謝，適用于代謝性肌病。這些輔助藥物常與主要治療藥物聯用。

肌肉萎縮患者除藥物治療外，需配合康復訓練維持肌力，建議進行水中運動或低阻力器械訓練。飲食應保證優質蛋白攝入，每日補充瘦肉、魚類及大豆制品。維生素D和鈣劑有助于預防廢用性骨質疏松。定期進行肌電圖和肌力評估可監測療效，避免過度疲勞和跌倒風險。寒冷季節需注意肢體保暖，改善局部血液循環。