醫(yī)學(xué)NS通常指腎病綜合征Nephrotic Syndrome,是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征。
1、蛋白尿:
24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克是核心診斷標(biāo)準(zhǔn),主要因腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致。病理類型包括微小病變、膜性腎病等,需通過腎活檢明確。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
2、低蛋白血癥:
血漿白蛋白低于30g/L與尿蛋白丟失相關(guān),可能引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)和血栓形成。需通過高蛋白飲食補(bǔ)充,但需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。
3、水腫:
常見于眼瞼和下肢,與低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。需限制鈉鹽攝入每日低于3克,配合利尿劑如呋塞米治療,同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、高脂血癥:
表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯升高,與肝臟代償性合成增加有關(guān)。可選用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,但需注意橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。
5、并發(fā)癥管理:
需重點(diǎn)防治急性腎損傷、深靜脈血栓和肺部感染。建議定期監(jiān)測腎功能、凝血指標(biāo),必要時(shí)預(yù)防性使用抗凝藥物如低分子肝素。
腎病綜合征患者需長期隨訪,每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。飲食建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,每日飲水控制在1000-1500毫升。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肢體腫脹加重時(shí)需立即就醫(yī)。兒童患者對(duì)激素治療敏感,但成人往往需要更復(fù)雜的免疫抑制方案,治療周期可能持續(xù)6-12個(gè)月。