治療氣喘咳嗽的藥物主要有支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗過敏藥物、祛痰藥和抗生素。具體用藥需根據病因在醫生指導下選擇。
1、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇、特布他林等β2受體激動劑能快速緩解支氣管痙攣,適用于急性發作期。異丙托溴銨等抗膽堿能藥物通過阻斷迷走神經張力發揮作用,多用于夜間咳嗽加重者。長效制劑如沙美特羅需配合吸入裝置使用。
2、糖皮質激素:
布地奈德、氟替卡松等吸入型激素可減輕氣道炎癥,需規律使用1-2周起效。嚴重發作時可短期口服潑尼松。長期使用需注意口腔清潔,預防真菌感染。
3、抗過敏藥物:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥適用于過敏性咳嗽。孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑對運動誘發或阿司匹林相關氣喘有效。用藥期間需避免接觸已知過敏原。
4、祛痰藥:
氨溴索、乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度,適用于伴有黃膿痰的咳嗽。愈創甘油醚通過刺激胃黏膜反射性促進排痰。使用后需多飲水稀釋分泌物。
5、抗生素:
阿奇霉素、左氧氟沙星等僅在有明確細菌感染證據時使用,如發熱、膿痰持續3天以上。病毒感染引起的咳嗽無需抗生素治療。
氣喘咳嗽患者應保持環境濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上。飲食宜清淡,避免冷飲及辛辣刺激食物。規律進行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,慢跑、游泳等有氧運動需在癥狀控制穩定后逐步開展。長期用藥者需每月復查肺功能,隨身攜帶急救藥物應對突發癥狀。