先天性軟腭裂手術通常在患兒9-18個月齡時進行，具體時機需綜合評估腭裂類型、全身發育狀況、營養狀態、聽力功能及語言發育需求等因素。

1、腭裂類型：

完全性軟腭裂需較早手術9-12個月，以建立腭咽閉合功能；不完全性軟腭裂可延至12-18個月。裂隙寬度超過15毫米者需分期手術，首次手術仍建議在1歲前完成。

2、發育標準：

患兒體重需達8公斤以上，血紅蛋白不低于100g/L，無嚴重先天性心臟病等手術禁忌。早產兒需糾正月齡滿12個月，確保心肺功能可耐受全身麻醉。

3、語言發育：

18個月前完成手術可最大限度減少代償性發音錯誤。術后需持續進行語言訓練，2-4歲是語音矯正黃金期。延遲手術超過3歲可能導致永久性構音障礙。

4、聽力保護：

合并中耳積液者建議6月齡先行鼓膜置管，再擇期行腭裂修復。反復中耳炎患兒手術不宜晚于2歲，避免傳導性耳聾影響語言輸入。

5、頜面生長：

過早手術可能影響上頜骨發育，但現代改良蘭氏術式對頜骨干擾較小。廣泛裂隙需在5-6歲進行咽成形術，青春期可能需正頜手術二次干預。

術后需堅持佩戴腭護板3-6個月，定期進行語音評估與喂養指導。建議母乳喂養至1歲以上，補充維生素D及鈣劑促進骨愈合。避免使用奶嘴防止傷口牽拉，改用勺喂或專用腭裂奶瓶。2歲起每半年進行聽力篩查，4歲前完成系統語言康復訓練。注意預防上呼吸道感染，術后1年內避免劇烈哭鬧及硬質食物。建立由口腔外科、耳鼻喉科、語言治療師組成的多學科隨訪體系，持續跟蹤至青春期頜面發育完成。