筋骨痛消丸與部分藥物合用可能產生不良反應，需避免聯用的主要有非甾體抗炎藥、抗凝藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑及部分中藥制劑。

1、非甾體抗炎藥：

布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物與筋骨痛消丸同用可能加重胃腸道刺激，增加消化道出血風險。兩類藥物均具有抗炎鎮痛作用，聯用會導致藥效疊加，尤其對老年患者或既往有胃潰瘍病史者更需謹慎。

2、抗凝藥物：

華法林、阿司匹林等藥物與筋骨痛消丸合用可能干擾凝血功能。部分中藥成分可能影響血小板聚集或增強抗凝效果，增加皮下瘀斑、鼻衄等出血傾向，術前術后患者應特別注意。

3、糖皮質激素：

潑尼松、地塞米松等藥物與筋骨痛消丸聯用可能加劇骨質疏松風險。兩類藥物長期合用會協同抑制成骨細胞活性，尤其絕經后女性可能出現病理性骨折。

4、免疫抑制劑：

環孢素、他克莫司等藥物與筋骨痛消丸合用可能影響藥物代謝。中藥成分可能通過肝藥酶系統改變免疫抑制劑的血藥濃度，導致排斥反應或肝腎毒性增加。

5、部分中藥制劑：

含烏頭類、馬錢子等毒性成分的中藥與筋骨痛消丸聯用可能增強毒性反應。活血化瘀類中藥如三七制劑聯用可能過度抑制凝血功能，需監測凝血酶原時間。

使用筋骨痛消丸期間建議保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。適度進行太極拳、八段錦等低強度運動可改善局部血液循環，但急性疼痛期需減少關節負重活動。服藥期間出現皮膚瘀點、黑便或關節腫脹加重應及時就醫，定期復查肝腎功能與凝血指標。合并慢性病患者用藥前需向醫師提供完整用藥史，包括保健品和中西藥使用情況。