大人又吐又拉可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、腸道菌群失調、病毒性肝炎等原因引起。
1、急性胃腸炎:
進食不潔食物或生冷刺激飲食后,胃腸黏膜受細菌或病毒侵襲引發炎癥。常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒和大腸桿菌,表現為陣發性腹痛伴水樣便,嘔吐物多為胃內容物。治療需補充電解質防止脫水,必要時使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物。
2、食物中毒:
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸道引發劇烈反應。典型表現為進食后2-6小時突發噴射狀嘔吐,腹瀉多呈稀水樣,可能伴有發熱。需立即停止進食可疑食物,輕癥可口服補液鹽,嚴重者需洗胃治療。
3、胃腸型感冒:
柯薩奇病毒等腸道病毒感染引發的全身反應,除消化道癥狀外常伴低熱、肌肉酸痛。嘔吐腹瀉癥狀通常持續1-3天,糞便多呈黃色稀便。建議臥床休息,服用藿香正氣制劑緩解癥狀,體溫超過38.5℃需用退熱藥。
4、腸道菌群失調:
長期使用抗生素或腸道功能紊亂導致雙歧桿菌等益生菌減少,表現為腹脹后突發腹瀉,嘔吐物含未消化食物。糞便可見黏液或未消化殘渣。需停用相關藥物,補充地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態制劑。
5、病毒性肝炎:
甲型或戊型肝炎病毒早期可表現為消化道癥狀,伴隨尿色加深、皮膚黃染等特征。嘔吐呈頑固性,腹瀉糞便呈陶土色。需檢測肝功能,急性期需臥床并靜脈補充葡萄糖,避免使用肝毒性藥物。
出現嘔吐腹瀉時應禁食2-4小時待癥狀緩解,后從米湯、稀粥等流質開始逐步恢復飲食。每日補充至少2000ml含鉀鈉的淡鹽水,可飲用加入少量糖鹽的溫開水或口服補液鹽。避免攝入乳制品、高纖維及油膩食物,恢復期可食用蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。若癥狀持續超過48小時伴意識模糊、尿量減少等脫水表現,或嘔吐物帶血、糞便呈柏油樣時需立即就醫。