依折麥布片的副作用多數是可逆的，主要與肝功能異常、肌肉疼痛、胃腸道反應、過敏反應及神經系統癥狀等因素有關。
1、肝功能異常：
益適純 依折麥布片
生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司
功能主治：1.原發性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯合應用于治療原發性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥，可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(ApoB)。2.純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)本品與他汀類聯合應用，可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法)，或在其他降脂治療無效時用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)本品作為飲食控制以外的輔助治療，用于降低純合子家族性谷甾醇血癥患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
用法用量：患者在接受本品治療的過程中，應堅持適當的低脂飲食。本品推薦劑量為每天一次,每次10mg，可單獨服用、或與他汀類聯合應用、或與非諾貝特聯合應用。本品可在一天之內任何時間服用，可空腹或與食物同時服用。藥物在老年患者中的應用：老年患者不需要調整劑量。藥物在兒童患者中的應用：年齡大于等于10歲的兒童及青少年：不需要調整劑量。小于10歲兒童：不推薦應用本品。藥物用于肝功能受損患者：輕度肝功能受損患者不需要調整劑量(Child-Pugh評分在5或6)(見【藥代動力學】)。藥物用于腎功能受損患者：腎功能受損患者不需要調整劑量。與膽酸鰲合劑合用：應在服用膽酸鰲合劑之前2小時以上或在服用之后4小時以上服用本品。
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依折麥布可能引起轉氨酶輕度升高，通常表現為無癥狀性肝酶異常。這種改變在停藥后多可自行恢復，建議用藥期間定期監測肝功能。若出現黃疸或持續肝酶升高超過3倍正常值上限，需及時就醫調整治療方案。
2、肌肉疼痛：
約5%患者可能出現肌痛或肌無力，與藥物影響膽固醇代謝途徑相關。癥狀多為暫時性，停藥后2-4周內逐漸緩解。合并使用他汀類藥物時風險增加，需監測肌酸激酶水平。
3、胃腸道反應：
常見腹脹、腹瀉等消化道癥狀，發生率約10%-15%。這些反應通常出現在用藥初期，持續1-2周后多能耐受。建議隨餐服用可減輕不適，嚴重持續性腹瀉需考慮停藥。
4、過敏反應：
少數患者可能出現皮疹、瘙癢等過敏表現，停藥后癥狀即可消退。極罕見情況下可能發生血管神經性水腫，屬于可逆性反應，但需立即終止用藥并接受抗過敏治療。
5、神經系統癥狀：
頭痛、頭暈等中樞神經系統反應發生率約3%-5%，與藥物透過血腦屏障相關。癥狀通常輕微且短暫，調整用藥劑量或改變服藥時間可有效緩解。
使用依折麥布期間建議保持低膽固醇飲食，限制動物內臟及油炸食品攝入，每日烹調油用量控制在25克以內。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，有助于增強藥物療效。用藥初期建議每2周監測一次肝功能和肌酸激酶，穩定后可延長至3個月復查。出現持續性肌肉酸痛或尿液顏色加深應立即就醫。老年患者及腎功能不全者需在醫生指導下調整劑量，避免與環孢素等藥物聯用。
