早期宮頸癌可能無明顯癥狀,常見表現包括接觸性出血、陰道分泌物異常、月經周期改變、下腹隱痛及排尿不適。宮頸癌篩查是發現早期病變的關鍵。
1、接觸性出血:
性交后或婦科檢查后出現少量陰道出血是典型早期癥狀。由于腫瘤組織質地脆弱,接觸摩擦后易引發表面毛細血管破裂。出血量通常少于月經量,呈鮮紅色或暗紅色,需與月經失調鑒別。建議出現此類癥狀時及時進行宮頸TCT和HPV聯合篩查。
2、分泌物異常:
白帶量增多伴腥臭味需警惕。早期可能表現為稀薄水樣分泌物,隨著病情進展可出現血性白帶或淘米水樣排液。這與腫瘤壞死組織混合分泌物有關,區別于普通陰道炎的豆腐渣樣或泡沫狀分泌物。每日觀察內褲分泌物性狀變化有助早期發現。
3、月經改變:
經期延長、經間期點滴出血或絕經后出血都可能是信號。腫瘤生長會破壞宮頸血管結構,導致異常子宮出血。年輕女性易誤認為內分泌失調,圍絕經期女性常誤判為更年期癥狀。連續2個月出現非周期出血建議就醫。
4、下腹隱痛:
盆腔持續性鈍痛可能提示腫瘤向宮旁組織浸潤。早期疼痛多位于恥骨上方,與慢性盆腔炎癥狀相似但無發熱。疼痛在勞累后加重,休息不緩解是其特點。合并腰骶部放射痛時需排除骨轉移可能。
5、排尿不適:
尿頻尿急等膀胱刺激癥狀可能早于其他表現。腫瘤向前方生長可壓迫膀胱三角區,但尿常規檢查常無感染證據。部分患者會出現排尿后小腹墜脹感,與普通尿路感染的區別在于抗生素治療無效。
保持規律宮頸癌篩查21歲以上女性每3年1次TCT檢查,30歲以上可聯合HPV檢測是預防關鍵。日常注意避免多個性伴侶、吸煙等危險因素,接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌。出現可疑癥狀時優先選擇婦科專科就診,避免自行使用陰道沖洗或抗生素。均衡飲食中增加西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質的蔬菜,適度有氧運動有助于提升免疫力。