淚囊炎患者需注意保持眼部清潔、避免擠壓淚囊區、遵醫囑用藥、及時處理分泌物及定期復查。主要護理措施包括抗生素使用、淚道沖洗、熱敷護理、鼻腔衛生管理及避免交叉感染。
1、眼部清潔:
每日用無菌生理鹽水或醫生推薦的清潔液擦拭眼瞼邊緣,清除分泌物。清潔時動作輕柔,避免觸碰紅腫的淚囊區。化膿性分泌物較多時可增加清潔頻次,但需使用一次性棉簽防止重復污染。清潔后保持局部干燥,避免用手揉眼。
2、避免擠壓:
淚囊區紅腫時嚴禁擠壓排膿,可能造成感染擴散至眼眶或顱內。急性發作期需避免佩戴隱形眼鏡、畫眼妝等可能刺激眼部的行為。兒童患者需防止抓撓患處,可佩戴柔軟護目鏡作為物理隔離。
3、規范用藥:
細菌性淚囊炎需足療程使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素等,合并全身癥狀時配合口服頭孢類或大環內酯類藥物。滴藥前清潔雙手,瓶口避免接觸眼部,用藥后按壓淚囊區5分鐘以增強藥效。激素類眼膏需嚴格遵循醫囑使用周期。
4、分泌物處理:
分泌物增多時可用消毒棉簽從內眥向外眥單向擦拭,擦拭后立即丟棄棉簽。結痂的分泌物先用溫熱紗布濕敷軟化再清理。記錄分泌物顏色黃綠色提示細菌感染、黏稠度及每日排出量變化,復診時向醫生反饋。
3、鼻腔護理:
合并鼻淚管阻塞者需配合使用鼻腔減充血劑如羥甲唑啉噴霧,保持鼻腔通暢。擤鼻涕時避免用力過猛導致逆行感染。空氣干燥時使用加濕器維持50%-60%濕度,減少黏膜干燥引發的淚液蒸發異常。
飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進黏膜修復,限制辛辣刺激食物。急性期可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3-4次,每次10-15分鐘促進炎癥吸收。恢復期可輕柔按摩淚囊區鼻梁兩側幫助淚液引流,手法為用食指指腹從內眥沿鼻翼向下滑動按壓。若出現發熱、視力模糊或眼瞼無法抬起等嚴重癥狀需立即急診處理。新生兒淚囊炎建議在醫生指導下進行淚道探通術,避免盲目家庭護理延誤治療時機。