老年癡呆的癥狀表現主要包括記憶力減退、語言障礙、定向力下降、行為異常和人格改變。這些癥狀通常按早期表現→進展期→終末期的順序發展。

1、記憶力減退：

早期最突出的癥狀是近事遺忘，患者會反復詢問相同問題或忘記近期發生的事件。隨著病情進展，遠期記憶也逐漸受損，可能忘記親屬姓名或個人經歷。海馬體萎縮和乙酰膽堿能神經元退化是主要病理基礎。

2、語言障礙：

患者出現找詞困難、命名障礙，表現為言語重復或詞不達意。中期可能出現語法錯誤和閱讀書寫能力下降，晚期可發展為完全失語。這與大腦左側顳葉和頂葉的退行性病變相關。

3、定向力下降：

早期表現為時間定向障礙，逐漸發展為地點和人物定向障礙。患者可能在家附近迷路，或無法辨認熟悉環境。空間認知功能損害與頂葉皮層萎縮密切相關。

4、行為異常：

包括重復動作、漫游行為、攻擊性行為等。部分患者會出現日落綜合征傍晚癥狀加重。這些癥狀與額葉功能受損及神經遞質紊亂有關，需與精神疾病鑒別。

5、人格改變：

表現為情緒淡漠、多疑、易怒或幼稚化。部分患者出現病理性收集行為或不當社交行為。人格改變往往隨病程進展而加重，反映大腦前額葉皮質的廣泛損害。

建議保持規律的有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘；采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅果、橄欖油等富含ω-3脂肪酸的食物；進行認知訓練如拼圖、數獨等腦力活動；建立規律的作息時間表；為患者佩戴身份識別手環。家屬需學習非藥物干預技巧，保持耐心溝通，定期陪同就醫評估。居家環境應減少鏡面反射、保持通道暢通，避免地毯等易導致絆倒的物品。