手上長小水泡常見于汗皰疹、接觸性皮炎或真菌感染，主要與局部刺激、過敏反應或微生物感染有關。

1、汗皰疹：

汗皰疹是手部常見的水皰性皮膚病，多因汗腺導管阻塞導致。典型表現為手掌、手指側面出現米粒大小透明水泡，伴有瘙癢或灼熱感。夏季高發，與精神緊張、多汗體質相關。保持手部干燥透氣，避免抓撓，多數可自行消退。

2、接觸性皮炎：

接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物質后，皮膚發生Ⅳ型變態反應。水泡常出現在接觸部位，邊界清晰，伴隨紅腫瘙癢。常見過敏原包括染發劑、橡膠手套等。需立即脫離過敏源，局部冷敷緩解癥狀。

3、真菌感染：

手癬尤其是水皰型手癬由紅色毛癬菌等致病真菌引起。水泡多發生在手掌或指縫，呈環形分布，可能伴隨脫屑。共用毛巾或接觸寵物易傳播。需通過真菌鏡檢確診，抗真菌治療需持續2-4周。

4、機械摩擦：

長期使用工具或器械導致反復摩擦，可能形成摩擦性水泡。常見于勞動者或運動員，水泡內為無菌組織液。初期應保持水泡完整，直徑超1厘米時可消毒后穿刺引流。

5、病毒感染：

單純皰疹病毒1型感染可能引起手指水泡皰疹性瘭疽，表現為簇集性小水泡伴明顯疼痛。多見于醫務人員或兒童，具有自限性但易復發。出現發熱等全身癥狀需抗病毒治療。

日常護理應避免過度清潔，使用溫水代替熱水洗手，選擇無香料保濕霜。棉質手套可減少摩擦，接觸化學品時需佩戴防護手套。若水泡持續擴大、化膿或伴隨發熱，應及時就診皮膚科。觀察記錄水泡變化周期、誘發因素等信息有助于醫生判斷病因。