急性闌尾炎可通過血常規、腹部觸診、超聲檢查、CT掃描、腹腔鏡探查等方式診斷。該病可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關,通常表現為轉移性右下腹痛、麥氏點壓痛等癥狀。
1、血常規檢查:白細胞計數和中性粒細胞比例升高是急性闌尾炎的典型實驗室表現。炎癥反應導致機體免疫系統激活,血液中白細胞數量明顯增加。該項檢查需空腹采血,30分鐘即可獲取結果。
2、腹部觸診:醫生通過麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張等體征進行初步判斷。檢查時患者需平臥屈膝,醫師從左下腹開始逆時針觸診。該手法能有效鑒別胃腸炎、輸尿管結石等疾病。
3、超聲檢查:高頻超聲可顯示腫大闌尾直徑>6mm及周圍滲出液。檢查前需禁食4小時,準確率達85%-90%。對于孕婦、兒童等特殊人群,超聲是首選影像學手段。
4、CT掃描:多層螺旋CT能清晰顯示闌尾周圍膿腫、游離氣體等并發癥。采用靜脈造影增強掃描時,診斷準確率超過95%。該檢查適用于癥狀不典型或疑似穿孔的病例。
5、腹腔鏡探查:既是診斷手段也是治療方式,適用于難以確診的疑難病例。手術中發現闌尾充血腫脹或化膿可直接切除,創口僅需3個0.5-1cm的小孔。
診斷期間建議流質飲食,避免劇烈運動加重炎癥。腹痛加劇或持續發熱超過38.5℃需立即就醫,術后恢復期應補充蛋白質促進傷口愈合,逐步恢復散步等低強度活動。