癰疽瘡瘍是中醫對體表化膿性感染的總稱,主要包括癰、疽、瘡、瘍四種類型,分別對應不同臨床表現的皮膚軟組織感染。
1、癰:
癰指多個相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,西醫稱為"癤病"或"癰"。典型表現為局部紅腫熱痛,中央形成膿栓,常伴發熱等全身癥狀。好發于頸項、背部等皮膚較厚部位,多由金黃色葡萄球菌感染引起。治療需切開引流,配合抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等。
2、疽:
疽是深部組織的化膿性感染,相當于西醫的"深部膿腫"或"蜂窩織炎"。病變范圍較廣,局部漫腫無頭,皮色暗紅或不變,疼痛劇烈。常見于糖尿病等免疫力低下人群,病原體多為溶血性鏈球菌。需及時手術擴創,配合青霉素類或克林霉素治療。
3、瘡:
瘡泛指皮膚表淺潰瘍,包括西醫的"膿皰瘡"、"接觸性皮炎"等。表現為皮膚破損、滲出、結痂,多由細菌感染或過敏導致。常見于兒童面部和四肢,病原體以金黃色葡萄球菌和A組β溶血性鏈球菌為主。局部可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
4、瘍:
瘍指慢性皮膚潰瘍,對應西醫的"慢性創面"或"靜脈性潰瘍"。特征為創面經久不愈,基底蒼白,邊緣不規則。多見于下肢靜脈曲張、糖尿病足患者。治療需控制基礎疾病,創面清創后使用銀離子敷料或生長因子凝膠。
5、共性特征:
四類病變均屬"陽證瘡瘍",具有紅、腫、熱、痛的基本特征。中醫認為多因熱毒蘊結、氣血瘀滯所致,治療原則為清熱解毒、活血排膿。現代醫學強調早期抗感染和徹底引流,嚴重者需靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
預防癰疽瘡瘍需保持皮膚清潔,避免搔抓損傷。糖尿病患者應嚴格控制血糖,下肢靜脈曲張患者可穿戴彈力襪。飲食宜清淡,多食冬瓜、綠豆等清熱解毒食材,少食辛辣刺激食物。出現皮膚紅腫熱痛應及時就醫,避免自行擠壓或使用偏方處理。日常可練習八段錦等養生功法增強體質,但需注意創面部位避免過度活動。