孕婦使用開塞露需嚴格遵醫囑，主要注意事項包括用藥指征確認、操作規范、不良反應監測、禁忌癥排查及替代方案選擇。

1、指征確認：

孕婦便秘應先嘗試飲食調節如增加膳食纖維、飲水和適度運動，無效時經產科醫生評估后方可考慮短期使用開塞露。妊娠期使用需排除腸梗阻、不明原因腹痛等禁忌情況，孕晚期尤其需警惕刺激宮縮風險。

2、操作規范：

使用前清潔肛門區域，采取左側臥位緩慢插入給藥，深度不超過2厘米。擠入藥液后保持體位5-10分鐘，避免立即排便。單次用量不超過20毫升，連續使用不超過3天，防止直腸黏膜損傷或依賴性。

3、不良反應：

可能引發肛門灼熱感、腸痙攣或反射性宮縮，出現腹痛、陰道流血需立即停用并就醫。長期使用可能導致電解質紊亂或直腸敏感性降低，合并妊娠期高血壓者需監測血壓變化。

4、禁忌排查：

先兆流產、胎盤前置、習慣性流產孕婦禁用。開塞露中的甘油成分可能誘發過敏反應，用藥前需確認無相關過敏史。合并痔瘡急性發作期應避免直腸給藥。

5、替代方案：

優先選擇乳果糖口服液等滲透性瀉藥，或小麥纖維素顆粒增加糞便體積。腹部按摩順時針方向與凱格爾運動可促進腸蠕動，必要時在醫生指導下使用益生菌調節腸道菌群。

孕婦便秘管理應以預防為主，每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、火龍果、奇亞籽，分次飲用1.5-2升溫水，避免久坐久站。養成定時排便習慣，如晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。若調整生活方式無效，應及時就診而非自行長期使用通便藥物，以免掩蓋器質性疾病或影響妊娠安全。妊娠期用藥需同時考慮母體與胎兒雙重影響，任何藥物使用前均應咨詢產科醫生。