哮喘性支氣管炎可通過吸入性糖皮質激素、β2受體激動劑、白三烯調節劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等控制癥狀。具體用藥需根據病情嚴重程度和個體差異由醫生制定方案。
1、吸入性糖皮質激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等藥物能有效減輕氣道炎癥反應。這類藥物通過霧化吸入直接作用于呼吸道,長期規律使用可降低氣道高反應性。需注意用藥后漱口以減少口腔真菌感染風險,兒童患者需監測生長發育情況。
2、β2受體激動劑:
沙丁胺醇、特布他林等短效制劑用于急性發作時快速緩解支氣管痙攣。福莫特羅等長效制劑需與激素聯合使用,可維持支氣管擴張效果。過量使用可能引發心悸等不良反應,需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、白三烯調節劑:
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥,特別適用于過敏性哮喘患者。該藥口服給藥方便,但可能引起頭痛或胃腸道反應。與激素聯用可減少中重度患者急性發作頻率。
4、抗膽堿能藥物:
異丙托溴銨可阻斷迷走神經介導的支氣管收縮,常與β2激動劑聯用增強支氣管擴張效果。對慢性支氣管炎合并氣道痙攣者效果顯著,青光眼患者使用需謹慎。
5、茶堿類藥物:
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶發揮平喘作用,需監測血藥濃度預防中毒反應。由于治療窗較窄,現已不作為首選,多用于傳統治療效果不佳的難治性病例。
哮喘性支氣管炎患者除規范用藥外,需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環境通風干燥。建議進行游泳、太極等適度有氧運動增強肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的蔬果。急性發作時可采用坐位前傾姿勢改善呼吸,記錄癥狀日記有助于醫生調整治療方案。冬季注意佩戴口罩預防冷空氣刺激,定期進行肺功能評估監測疾病進展。