下肢動脈造影是一種通過注射造影劑并利用X線成像技術觀察下肢動脈血管狀況的檢查方法,主要用于診斷動脈狹窄、閉塞或畸形等血管病變。檢查流程主要包括術前評估、造影劑注射、影像采集和術后觀察四個關鍵步驟。
1、術前評估:
患者需完成血常規、凝血功能及腎功能檢查,排除造影劑過敏或腎功能不全等禁忌癥。醫生會詳細詢問病史,包括藥物使用情況如抗凝藥需提前調整,并簽署知情同意書。檢查前需禁食4-6小時,穿著寬松衣物,移除金屬飾品。
2、穿刺準備:
通常選擇股動脈或橈動脈作為穿刺點,局部消毒后注射利多卡因麻醉。穿刺成功后插入鞘管,建立血管通路。整個過程需嚴格無菌操作,避免感染風險。部分患者可能因血管條件差需改用其他入路。
3、造影劑注射:
通過鞘管注入含碘造影劑,同時啟動數字減影血管造影設備連續拍攝。造影劑會使血管顯影,顯示血流路徑及病變位置。注射時患者可能出現短暫發熱感,屬正常反應。腎功能正常者造影劑通常24小時內經尿液排出。
4、影像采集:
X線機從不同角度拍攝下肢動脈影像,重點觀察髂動脈、股動脈、腘動脈及足背動脈的走行和通暢度。技術人員會調整拍攝參數確保圖像清晰,必要時進行三維重建輔助診斷。整個拍攝過程約需15-30分鐘。
5、術后處理:
拔除鞘管后需壓迫穿刺點20分鐘以上防止出血,后用彈力繃帶加壓包扎。患者平臥6-8小時,監測生命體征及穿刺部位情況。鼓勵多飲水促進造影劑排泄,24小時內避免劇烈運動。出院前醫生會告知初步結果和后續治療方案。
檢查后建議保持穿刺部位干燥48小時,觀察有無腫脹、淤青或疼痛加劇。日常飲食可增加富含維生素C的果蔬如橙子、西蘭花,促進血管修復;適度活動踝泵運動改善下肢循環,但避免長時間站立或行走。若出現發熱、肢體麻木或皮膚蒼白等異常,需立即就醫。吸煙患者應嚴格戒煙,糖尿病患者需加強血糖監測,以延緩動脈病變進展。