后背凸起的包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、表皮樣囊腫或淋巴結腫大引起。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。多表現為皮下無痛性包塊，質地柔軟且可推動，生長緩慢。好發于肩背、頸部和四肢，直徑通常小于5厘米。肥胖人群發病率較高，可能與遺傳因素相關。一般無需治療，若影響美觀或出現壓迫癥狀可手術切除。

2、皮脂腺囊腫：

皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成。包塊呈圓形隆起，中央可見黑色開口，擠壓可能排出豆腐渣樣內容物。易繼發感染出現紅腫熱痛，常見于皮脂分泌旺盛的背部區域。保持皮膚清潔可預防，感染時需抗生素治療，徹底清除需手術完整摘除囊壁。

3、纖維瘤：

纖維瘤是來源于纖維組織的良性腫瘤，質地硬韌、邊界清楚、活動度好。多單發且生長緩慢，可能與外傷或激素變化有關。特殊類型的神經纖維瘤病可表現為多發包塊。無癥狀者定期觀察即可，增大明顯或影響功能時需手術切除。

4、表皮樣囊腫：

表皮樣囊腫為表皮細胞植入真皮形成的囊性結構，內容物為角質蛋白。觸診有彈性感，可能伴中央小凹，好發于易受摩擦的背部。繼發感染時形成膿腫需切開引流，根治需完整切除囊壁。日常應避免反復刺激囊腫部位。

5、淋巴結腫大：

背部淺表淋巴結腫大可能提示局部或全身感染，如結核、梅毒等。包塊多呈橢圓形、可活動，伴壓痛。惡性腫瘤轉移也可致淋巴結質地變硬、固定。需通過血常規、超聲或活檢明確病因，針對原發病治療。持續增大或融合的淋巴結需警惕淋巴系統疾病。

建議觀察包塊變化情況，記錄大小、質地、活動度及伴隨癥狀。避免自行擠壓或針刺操作，防止感染擴散。保持皮膚清潔干燥，選擇寬松衣物減少摩擦。若包塊短期內迅速增大、出現疼痛破潰、伴有發熱消瘦等癥狀，應及時至普外科或皮膚科就診，通過超聲、病理檢查明確診斷。日常注意均衡飲食，適量補充維生素A、E促進皮膚健康，規律運動增強免疫力。