治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物主要有非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、糖皮質(zhì)激素和局部外用藥。
1、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥是骨關(guān)節(jié)炎的常用藥物,具有消炎鎮(zhèn)痛作用。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來(lái)昔布。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,但長(zhǎng)期使用可能引起胃腸道不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、鎮(zhèn)痛藥:
對(duì)乙酰氨基酚是骨關(guān)節(jié)炎的常用鎮(zhèn)痛藥,適用于輕中度疼痛患者。該藥物主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸道刺激較小,但需注意劑量控制以避免肝損傷。
3、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑。這類(lèi)藥物可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程,需長(zhǎng)期服用才能顯現(xiàn)效果,通常作為輔助治療藥物使用。
4、糖皮質(zhì)激素:
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥期患者,常用藥物包括曲安奈德和倍他米松。這類(lèi)藥物能快速緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次,以免加速軟骨破壞。
5、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑和辣椒堿貼劑是常用的局部外用藥。這類(lèi)藥物通過(guò)皮膚吸收直接作用于疼痛部位,全身副作用較小,適合輕癥患者或作為口服藥物的輔助治療。
骨關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用患肢關(guān)節(jié)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等輔助器具。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案,必要時(shí)可能建議物理治療或手術(shù)治療。