通竅鼻炎顆粒與鼻炎康的主要區別在于成分組成、適應癥側重及藥物劑型，二者均為治療鼻炎的常用中成藥，但存在以下差異：成分差異、功效側重、適用證型、不良反應風險、禁忌人群。

1、成分差異：

通竅鼻炎顆粒以蒼耳子、辛夷、薄荷為主，輔以白芷、黃芩等，側重宣通鼻竅；鼻炎康則含廣藿香、鵝不食草、當歸等成分，配伍馬來酸氯苯那敏西藥成分，兼具抗組胺作用。前者為純中藥制劑，后者為中西藥復方。

2、功效側重：

通竅鼻炎顆粒適用于慢性鼻炎、過敏性鼻炎以鼻塞流涕為主癥者，側重改善鼻腔通氣；鼻炎康對急性鼻炎伴打噴嚏、眼癢等癥狀效果更顯著，因含抗過敏成分可快速緩解變態反應。

3、適用證型：

通竅鼻炎顆粒多用于風寒或風熱襲肺型鼻炎，表現為鼻塞聲重、涕白或黃；鼻炎康更適用于風熱證或過敏體質者，常見鼻癢陣發性發作、清水樣涕。前者需辨證使用，后者因含西藥成分對證型要求相對寬松。

4、不良反應風險：

通竅鼻炎顆粒不良反應以胃腸道不適為主；鼻炎康因含馬來酸氯苯那敏，可能引起嗜睡、口干等抗膽堿能副作用，駕駛員及高空作業者需慎用。長期使用后者需監測肝功能。

5、禁忌人群：

通竅鼻炎顆粒孕婦慎用，對組分過敏者禁用；鼻炎康禁用于青光眼、前列腺肥大患者，哺乳期婦女及3歲以下兒童不宜使用。二者均不宜與同類西藥抗過敏藥聯用。

使用前應結合具體癥狀選擇：鼻塞明顯伴頭痛選通竅鼻炎顆粒，急性發作伴頻繁噴嚏可選鼻炎康。無論選擇哪種藥物，均需避免接觸過敏原，保持鼻腔清潔，急性期可用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物，過敏體質者減少海鮮攝入。癥狀持續2周未緩解或出現膿性分泌物、發熱時需及時耳鼻喉科就診。