耳屎不掏通常沒有負面影響，耳道具有自潔功能。耳屎的積累可能由外耳道狹窄、油性耳垢、不當清潔、炎癥刺激、環境粉塵等因素引起。

1、外耳道狹窄：

先天性外耳道狹窄或后天性瘢痕形成會影響耳屎自然排出。這類人群可能出現耳悶脹感，但強行掏耳易損傷皮膚。建議定期由耳鼻喉科醫生使用專業器械清理，避免使用棉簽等工具自行處理。

2、油性耳垢：

油性耳垢質地黏稠不易自行脫落，可能形成栓塞阻塞耳道。此類體質者若出現聽力下降或耳鳴，可使用含碳酸氫鈉的滴耳液軟化，但需在醫生指導下操作，禁止自行用尖銳物品掏挖。

3、不當清潔：

頻繁掏耳會破壞耳道皮膚屏障，刺激耵聹腺分泌更多耳屎。棉簽推擠反而可能將耳屎推向鼓膜方向。正確做法是僅清潔耳廓可見部位，耳道內部交由專業醫療人員處理。

4、炎癥刺激：

外耳道炎或濕疹會導致耳道皮膚充血腫脹，伴隨瘙癢或疼痛時可能誤判為耳屎過多。這種情況需先治療原發病，常用藥物包括氫化可的松滴耳液、氧氟沙星滴耳液等，嚴禁自行掏耳加重損傷。

5、環境粉塵：

長期處于高粉塵環境可能使耳屎混合灰塵形成硬塊。此類人群可每半年進行專業耳道檢查，必要時使用生理鹽水沖洗。佩戴防塵耳塞能減少異物進入，但需注意定期清潔耳塞。

健康人群無需刻意清理耳屎，其自然脫落過程可隨咀嚼運動完成。若出現聽力驟降、持續耳痛或眩暈，需排除耵聹栓塞可能。日常建議避免使用耳機音量過大，游泳后及時擦干外耳道，油性耳垢體質者可每月用溫熱毛巾敷耳促進軟化排出。保持規律作息和均衡飲食有助于維持耳道正常代謝功能，維生素A和鋅的適量攝入對皮膚屏障健康具有積極作用。