尿血可通過止血藥物、抗生素、免疫抑制劑等方式治療。尿血通常由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、腫瘤、外傷等原因引起。
1、止血藥物:氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等藥物可促進(jìn)凝血功能,適用于外傷或手術(shù)后出血。需注意藥物可能引發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者慎用。
2、抗生素:左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等針對細(xì)菌性尿路感染。治療期間需足療程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生,同時(shí)配合每日飲水2000ml以上沖刷尿路。
3、免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺、他克莫司適用于腎炎導(dǎo)致的鏡下血尿。這類藥物需監(jiān)測肝腎功能,常見副作用包括白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng),用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)。
4、溶石藥物:枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇用于泌尿系結(jié)石引起的血尿。藥物溶解結(jié)石需配合每日3000ml飲水量,腎絞痛發(fā)作時(shí)可聯(lián)用雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
5、抗腫瘤藥物:吉西他濱、順鉑適用于膀胱腫瘤導(dǎo)致的肉眼血尿。化療期間需預(yù)防骨髓抑制,出現(xiàn)嚴(yán)重血尿時(shí)可能需聯(lián)合膀胱灌注止血藥物如腎上腺素溶液。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物,增加柑橘類水果攝入預(yù)防結(jié)石。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但急性期應(yīng)臥床休息。觀察排尿顏色變化,持續(xù)血尿或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查。長期血尿患者建議每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。