黃斑裂孔可通過玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。黃斑裂孔通常由玻璃體牽拉、年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、玻璃體牽拉：玻璃體后脫離時(shí)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生機(jī)械性牽拉，可能導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織斷裂。早期可通過觀察隨訪處理，若出現(xiàn)視力持續(xù)下降需考慮玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離。

2、高度近視：眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，易發(fā)生黃斑區(qū)組織缺損。600度以上近視患者需每半年進(jìn)行眼底檢查，可嘗試激光光凝治療預(yù)防裂孔擴(kuò)大。

3、眼外傷：鈍挫傷或穿透?jìng)苯訐p傷黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織。急性期需使用止血藥物如酚磺乙胺，配合糖皮質(zhì)激素減輕水腫，后期視情況選擇手術(shù)修復(fù)。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，引發(fā)黃斑水腫甚至裂孔。需嚴(yán)格控制血糖，注射雷珠單抗或阿柏西普抑制新生血管，必要時(shí)聯(lián)合玻璃體切割。

5、特發(fā)性黃斑裂孔：無明顯誘因的黃斑中心凹全層缺損。Ⅰ-Ⅱ期可嘗試玻璃體腔注射奧克纖溶酶促進(jìn)閉合，Ⅲ-Ⅳ期需行25G微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合長(zhǎng)效氣體填充。

黃斑裂孔患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，推薦食用菠菜、藍(lán)莓、三文魚等食物。定期進(jìn)行Amsler方格表自查，發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)就診。非手術(shù)方案僅適用于早期病例，全層裂孔患者延遲手術(shù)可能導(dǎo)致永久性中心視力喪失。