諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗菌藥物,使用時需注意過敏反應、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應監測及用藥療程控制。
1、過敏篩查:用藥前需確認無喹諾酮類藥物過敏史。既往對氧氟沙星、左氧氟沙星等藥物過敏者禁用,過敏體質者慎用。用藥期間出現皮疹、瘙癢等過敏癥狀需立即停藥就醫。
2、禁忌人群:18歲以下兒童及青少年禁用,可能影響軟骨發育。孕婦、哺乳期婦女避免使用,藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒及嬰兒。癲癇患者慎用,該藥可能降低癲癇發作閾值。
3、藥物相互作用:避免與含鋁、鎂的抗酸劑同服,需間隔2小時以上。與茶堿類藥物聯用需監測血藥濃度,與華法林合用可能增強抗凝作用,需調整劑量。
4、不良反應監測:常見惡心、頭痛等輕微反應,若出現肌腱疼痛、水腫或中樞神經癥狀需警惕。長期使用可能誘發偽膜性腸炎,表現為腹瀉、發熱需及時處理。
5、療程控制:治療尿路感染通常3-7天,避免無指征延長用藥。細菌培養結果明確前可經驗性用藥,獲得藥敏結果后需及時調整方案。
日常用藥期間需保持充足水分攝入,避免劇烈運動以防肌腱損傷。避免陽光直射預防光敏反應,用藥期間及停藥后3天內不宜飲酒。若需長期使用需定期監測肝腎功能,合并糖尿病者注意血糖波動。出現嚴重腹瀉、心律失常或精神癥狀時需立即就醫,不可自行調整劑量。