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重度脂肪肝可能表現為右上腹隱痛、乏力、食欲減退、肝區壓痛、皮膚黃染等癥狀,部分患者伴隨肝腫大或肝功能異常。

患者常出現持續性食欲不振、餐后飽脹感或惡心嘔吐。這與肝細胞脂肪浸潤導致膽汁分泌減少有關,長期可能引發體重下降或營養不良。

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右上腹悶痛或鈍痛是典型表現,尤其在進食高脂食物后加重。體檢可觸及肝臟邊緣超出肋弓下3厘米,質地偏韌,伴隨輕度叩擊痛。

不明原因疲勞感最為常見,活動耐力下降明顯。部分患者出現低熱、肌肉酸痛等非特異性表現,與肝臟代謝功能受損相關。

約30%患者出現輕度黃疸,表現為鞏膜黃染或皮膚色素沉著。頸部和腋下可能出現黑棘皮樣改變,與胰島素抵抗密切相關。

常合并血糖波動、血脂異常等代謝綜合征表現。實驗室檢查可見轉氨酶升高2-3倍,γ-谷氨酰轉肽酶顯著增高,白蛋白水平降低。

建議控制每日熱量攝入在25kcal/kg體重以內,優先選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動加重肝損傷。定期監測肝功能指標和肝臟超聲,合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病。

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