老年人坐骨神經痛能否自愈取決于病因和嚴重程度，部分輕度癥狀可能通過休息、熱敷、姿勢調整、肌肉拉伸、營養補充等方式緩解。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、骨質疏松、脊柱退行性變、糖尿病神經病變等原因引起。

1、休息制動：急性期需減少腰部活動，避免久坐或負重，選擇硬板床平臥。椎間盤壓力減輕后，神經根水腫可能逐漸消退，疼痛隨之緩解。

2、熱敷理療：每日用40℃熱毛巾敷于腰骶部20分鐘，促進局部血液循環。紅外線照射或超短波治療可緩解肌肉痙攣，降低神經壓迫癥狀。

3、姿勢矯正：使用符合人體工學的腰靠墊，保持坐姿時腰椎前凸弧度。站立時收腹提臀，避免穿高跟鞋，睡眠時側臥屈膝可減輕神經牽拉。

4、拉伸運動：每天進行梨狀肌拉伸，仰臥位屈膝將踝關節放對側膝蓋，雙手抱大腿后側緩慢拉向胸部。貓牛式脊柱伸展可增加椎間隙寬度。

5、營養干預：補充維生素B12營養神經，每日攝入300mgα-硫辛酸抗氧化。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，減少精制糖攝入以控制炎癥反應。

坐骨神經痛患者需保持每日30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免彎腰搬重物。飲食注意鈣質補充，每日飲用300ml無糖酸奶，搭配深綠色蔬菜。癥狀持續超過兩周或出現下肢無力、大小便失禁需立即就診，嚴重病例可能需要硬膜外封閉或椎間孔鏡手術。