月經(jīng)量過多可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鐵劑、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。月經(jīng)過多可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食:
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜、紅肉,預(yù)防缺鐵性貧血。避免生冷辛辣食物,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。每日保證攝入深色蔬菜300克以上,補(bǔ)充維生素K輔助凝血功能。
2、適度運(yùn)動(dòng):
經(jīng)期選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,經(jīng)期前一周可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力。
3、藥物干預(yù):
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可減少前列腺素合成緩解出血。止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺適用于急性出血期。激素類藥物如炔諾酮、地屈孕酮需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整月經(jīng)周期。
4、器械治療:
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效者。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可縮小肌瘤體積,子宮切除術(shù)僅作為終極方案。治療前需完善超聲檢查明確有無子宮結(jié)構(gòu)異常。
5、中醫(yī)調(diào)理:
歸脾湯加減適用于氣虛型月經(jīng)過多,固沖湯調(diào)理沖任不固證型。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位每周2次,經(jīng)前一周開始耳穴壓豆調(diào)理。
月經(jīng)期使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾每2小時(shí)更換,記錄出血量變化。出血量大伴頭暈心悸需立即就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病后,可嘗試周期療法調(diào)節(jié)3-6個(gè)月。長(zhǎng)期貧血患者需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白,冬季注意腰腹部保暖,避免盆浴及性生活。建立月經(jīng)日記追蹤周期規(guī)律,體重指數(shù)超過24需控制體脂率。