厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片禁用于對藥物成分過敏者、妊娠期女性、嚴重腎功能不全者、難治性低鉀血癥患者及雙側腎動脈狹窄者。該藥物可能引起電解質紊亂、低血壓等不良反應,需在醫生指導下使用。
1、過敏禁忌:對厄貝沙坦或氫氯噻嗪任一成分過敏者禁用,可能出現皮疹、血管性水腫等過敏反應。用藥前需詳細告知醫生過敏史,出現呼吸困難或面部腫脹需立即停藥就醫。
2、妊娠風險:妊娠中晚期使用該藥可能導致胎兒損傷甚至死亡。備孕女性應改用醫生推薦的安全降壓方案,意外妊娠者需48小時內停用并監測胎兒情況。
3、腎功能不全:肌酐清除率<30ml/min的嚴重腎衰患者禁用氫氯噻嗪成分。這類患者可能出現氮質血癥加重,需通過估算腎小球濾過率評估,必要時選擇ARB類單藥治療。
4、低鉀血癥:血鉀<3.5mmol/L的難治性低鉀患者禁用,氫氯噻嗪的排鉀作用可能誘發心律失常。長期用藥者應定期監測血鉀,適量補充香蕉、橙子等富鉀食物。
5、腎動脈狹窄:雙側腎動脈狹窄者用藥可能引發急性腎衰竭。確診需通過腎動脈造影,此類患者推薦選擇鈣拮抗劑如氨氯地平替代治療。
使用厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片期間應保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3g以內。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于血壓控制,但需避免劇烈運動導致脫水。服藥后需定期監測血壓、血鉀及腎功能指標,出現肌無力或心悸癥狀及時就醫。老年人起始劑量應減半,避免體位性低血壓導致跌倒風險。