剝脫性角質松解癥是一種以手掌、足底皮膚反復脫屑為主要表現的慢性皮膚病,可能與遺傳因素、多汗癥、真菌感染、接觸性刺激、精神壓力等因素有關。
1、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,可能與角蛋白基因突變導致角質層結構異常有關。日常需避免過度清潔,使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復皮膚屏障。
2、多汗癥:局部汗液浸漬可破壞角質層完整性。建議穿透氣鞋襪,出汗后及時擦干,局部使用5%明礬溶液或氯化鋁制劑減少汗液分泌。
3、真菌感染:紅色毛癬菌等感染可能誘發繼發性脫屑。需通過真菌鏡檢確診,外用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,療程不少于4周。
4、接觸性刺激:長期接觸洗滌劑、化學溶劑會加重癥狀。操作時佩戴棉質手套,工作后涂抹含神經酰胺的護手霜,避免堿性物質直接接觸皮膚。
5、精神壓力:焦慮狀態可能通過神經肽P物質加劇炎癥反應。進行正念冥想、深呼吸訓練調節自主神經功能,嚴重時可短期使用帕羅西汀等SSRI類藥物。
患者日常應選擇無皂基清潔產品,控制水溫在37℃以下;飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及含歐米伽-3脂肪酸的三文魚;穿著純棉衣物減少摩擦,每周2-3次用燕麥粉溫水浸泡患處。癥狀持續加重或合并皸裂出血時需皮膚科就診,排除掌跖角化癥等鑒別診斷。